La curva glucémica, también conocida como curva de carga de glucosa oral o PTGO (Prueba de Tolerancia Glucémica Oral) es una prueba útil para diagnosticar la presencia de diabetes gestacional, una complicación del embarazo que provoca una reducción de la tolerancia a los carbohidratos.
Como esta afección, si no se trata, puede tener consecuencias negativas para el periodo de gestación y la salud del bebé, es importante reconocerla y tratarla a tiempo.
Prueba de glucemia en el embarazo: ¿cuándo se recomienda?
La curva de glucosa en sangre no es una prueba obligatoria durante el embarazo y sólo debe prescribirse a las futuras madres que tengan uno o más factores de riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Entre ellas se encuentran:
- 35 años o más;
- sobrepeso;
- otros casos de diabetes entre familiares de primer grado (padres, hermanos);
- El hijo anterior nació con un peso superior a 4,5 kg;
- grupo étnico de riesgo (Asia Meridional, Oriente Medio o el Caribe).
Además, se consideran factores de alto riesgo para la diabetes gestacional:
- la obesidad;
- diabetes gestacional en un embarazo anterior;
- Glucosa en sangre en ayunas elevada (100-125mg/dL) al inicio del embarazo.
Además, el ginecólogo puede prescribir la curva de carga incluso en ausencia de factores de riesgo, si la madre:
- tiene un aumento de peso excesivo durante el embarazo;
- está tomando una medicación que podría causar diabetes;
- se quedó embarazada mediante reproducción asistida.
¿Cuándo se realiza una curva de glucemia en el embarazo?
La prueba de glucosa en sangre del embarazo suele realizarse entre las semanas 24a y 28a (es decir, entre el sexto y el séptimo mes de embarazo).
Sin embargo, si existe un alto riesgo de diabetes gestacional, el ginecólogo puede solicitarla antes.
En este caso, se suele realizar entre las semanas 16a y 18a y, si el resultado es negativo, se repite entre las semanas 24a y 28a .
¿Cómo se realiza el examen?
Para realizar la prueba de carga oral de glucosa, es necesario acudir al laboratorio en ayunas durante al menos 8 horas.
Antes de iniciar la prueba, se realiza una toma de muestras venosas para medir la glucemia en ayunas.
Inmediatamente después, el personal sanitario da a la futura madre una bebida muy dulce que contiene 75 gramos de glucosa disueltos en 300 cc de agua.
A continuación, se toman otras dos muestras a una distancia de
- una hora
- dos horas
de tomar la solución de azúcar.
Después de la primera toma de muestras, debe permanecer sentado, sin salir de la sala de espera y sin comer hasta el final del examen. Además, no debe beber durante al menos 15 minutos después de tomar la glucosa.
Tras este periodo, se puede introducir una cantidad moderada de agua a temperatura ambiente.
Finalmente, al terminar el examen, se podrá ir a desayunar.
Prueba de glucosa en sangre durante el embarazo: preparación
Como ya se ha mencionado, la prueba debe realizarse con el estómago vacío.
Si está tomando medicamentos, es importante que informe a su ginecólogo antes de la prueba. Algunos medicamentos pueden alterar los resultados de la prueba y deben suspenderse temporalmente bajo supervisión médica.
Por último, se suele recomendar seguir un estilo de vida y una dieta normales en los días previos a la prueba. En concreto, la Sociedad Italiana de Diabetología recomienda llevar una dieta libre, que incluya al menos 150 gramos de carbohidratos al día.
Curva glucémica en el embarazo: síntomas y efectos secundarios
La curva de carga de glucosa no es una prueba invasiva y, por tanto, no es peligrosa ni dolorosa.
Sin embargo, en algunas mujeres más susceptibles, el sabor muy dulce de la bebida azucarada puede provocar síntomas como:
- náuseas (más frecuentes)
- vómitos (más raros)
Por este motivo, la curva de glucosa en sangre suele ser muy temida por las futuras madres, sobre todo porque la aparición de vómitos obliga a repetir la prueba.
A este respecto, es importante subrayar que cada mujer es diferente y que la reacción al examen es totalmente subjetiva.
Además, hay algunos pequeños trucos que pueden ayudar a reducir estos posibles «efectos secundarios», como:
- beber la solución de glucosa en pequeños sorbos, sin prisa;
- pregunte al profesional sanitario si puede chupar una rodaja de limón inmediatamente después de tomar la solución;
- intenta relajarte y distraerte lo máximo posible, por ejemplo, escuchando tu música favorita o leyendo un libro;
- en caso de náuseas severas, pedir que se acueste.
¿Cómo interpretar los valores de la curva de glucosa en sangre en el embarazo?
En general, el diagnóstico de diabetes gestacional se realiza cuando una de las muestras de sangre muestra un nivel de glucosa en sangre superior a los siguientes límites:
- 92 mg/dl en ayunas
- 180 mg/dl después de una hora
- 153 mg/dl después de dos horas
En este caso, se aplicará el tratamiento más adecuado, que suele consistir simplemente en seguir una dieta específica (baja en azúcar) hasta el final del embarazo.
Prueba de glucemia en el embarazo: coste
La curva de carga oral de glucosa puede realizarse a través del Servicio Nacional de Salud: en este caso, es gratuita para las futuras madres con riesgo de desarrollar diabetes gestacional, mientras que para todas las demás cuesta alrededor de 20-30 euros.
Como alternativa, se puede realizar una prueba de glucosa en sangre de forma privada con un coste de unos 50 euros.
